Zwanger en hoofdpijn

Tijdens de zwangerschap komt hoofdpijn regelmatig voor. Vooral in het eerste trimester kun je er last van hebben. De voornaamste reden voor hoofdpijn tijdens je zwangerschap zijn je hormonen. Daarnaast kunnen andere zwangerschapskwaaltjes hoofdpijn veroorzaken, zoals misselijkheid en vermoeidheid. Door spanning en stress kun je ook last krijgen van hoofdpijn.

Hoe voelt zwangerschapshoofdpijn?

De meeste hoofdpijn tijdens de zwangerschap is primaire hoofdpijn. Dit betekent dat de hoofdpijn vanzelf ontstaat. Het is geen teken of symptoom van een andere aandoening of een complicatie in de zwangerschap. Verschillende soorten primaire hoofdpijn zijn:

Spanningshoofdpijn
Migraineaanvallen
Clusterhoofdpijn

Dit soort hoofpijn is te herkennen aan het zeurende gevoel aan beide kanten van je hoofd. Als je hier ook voor je zwangerschap gevoelig voor was, dan heb je er nu ook grotere kans op. Het is een vervelende en pijnlijke zwangerschapskwaal, maar meestal niets om je zorgen over te maken.

Migraine tijdens de zwangerschap

Migraine is een soort hoofdpijn die in aanvallen komt. Het is een kloppende matig tot heftige pijn, meestal aan één kant van het hoofd. Inspanningen, fel licht en lawaai kunnen de klachten verergeren. Veel vrouwen die gevoelig zijn voor migraine, hebben hier minder last van tijdens de zwangerschap. Dit kan komen doordat het oestrogeenniveau zich begint te stabiliseren. Sommige mensen merken echter geen verandering, of krijgen juist ergere migraine tijdens de zwangerschap. Weet dat het geen kwaad kan voor je baby. Als je last hebt van migraine, probeer dan dingen te vermijden die bij jou migraine kunnen uitlokken. Mensen hebben verschillende triggers voor migraine, dus het is belangrijk om te leren wat je persoonlijke triggers zijn. Houd een hoofdpijndagboek bij, en kijk of je triggers zijn:

Specifiek voedsel
Felle of flikkerende lichten, sterke geuren en harde geluiden
Te weinig of te veel slaap
Maaltijden overslaan
Computer- of filmschermen
Zware lichaamsbeweging
Emotionele triggers zoals ruzie of stress

Pre-eclampsie en HELLP-syndroom

Hoofdpijn in het tweede of derde trimester kan veroorzaakt worden door zwangerschapsvergiftiging of het HELLP-syndroom. Dit gaat gepaard met vocht vasthouden, tintelingen in je vingers, pijn rechts onder je ribben, een pijnlijk gevoel boven in je buik en gezichtsstoornissen. Als je vermoedt dat dit bij jou het geval is, blijf er dan niet mee rond lopen, maar neem contact op met je huisarts of verloskundige.

Waarom krijg ik hoofdpijn tijdens de zwangerschap?

Naast hormonale veranderingen zijn er veel triggers die hoofdpijn in het algemeen veroorzaken, maar die vaker kunnen voorkomen als je zwanger bent, zoals:

Te weinig slaap
Afkicken van cafeïne - zoals in koffie, thee of coladranken
Lage bloedsuikerspiegel door niet regelmatig eten
Uitdroging
Te hoge bloeddruk
Verandering in gewicht
Te weinig lichamelijke beweging
Gestrest, angstig of depressief voelen
Overgeven, misselijkheid of HG
Vermoeide ogen - vooral omdat je oogspieren tijdens de zwangerschap ontspannen.

Veel van deze oorzaken kunnen leiden tot spanningshoofdpijn, die vaak voorkomt. De pijn is meestal mild en zit aan beide kanten van het hoofd.

Wat te doen aan hoofdpijn tijdens zwangerschap?

Je zou het volgende kunnen doen om hoofdpijn tijdens de zwangerschap te behandelen:

Eet regelmatig en drink voldoende
Let op je voeding; sommige etenswaren veroorzaken hoofdpijn, zoals: zuivel, chocolade, kaas, gist en tomaten
Zorg voor frisse lucht
Zoek de rust op
Beweeg voldoende
Probeer te ontspannen
Een koud of warm kompres op je voorhoofd of nek te leggen

Hoeveel paracetamol mag je als je zwanger bent?

Soms is het gebruik van pijnstillers noodzakelijk. Bijvoorbeeld als je koorts of lang erge (hoofd)pijn hebt. Paracetamol is dan het voorkeursmiddel. Het kan gebruikt worden tijdens je zwangerschap en de borstvoedingsperiode. Slik het zo kort mogelijk en in een zo laag mogelijke dosis die nog werkt. Gebruik in ieder geval niet meer dan 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 tabletten van 500 mg. Als paracetamol onvoldoende werkt, overleg dan met je huisarts.

Overige pijnstillers

Veel gebruikte andere pijnstillers zijn: ibuprofen, diclofenac, naproxen. Deze behoren tot de zogenaamde NSAID’s (ontstekingsremmende geneesmiddelen). In de eerste helft van de zwangerschap is het niet verstandig om veel NSAID’s te gebruiken. In de tweede helft van de zwangerschap mag je helemaal geen NSAIDs gebruiken als zelfzorgmiddel.

Acetylsalicylzuur (Aspirine®) wordt wel eens gebruikt als pijnstiller. Hiervoor geldt ook het advies: gebruik het liever niet in de eerste helft en helemaal niet in de tweede helft van je zwangerschap. Gebruik je het op voorschrift van je zorgverlener in een dosis van 160 mg of lager? In lage hoeveelheden verlaagt het de kans op zwangerschapsvergiftiging. Dan kun je het blijven gebruiken in deze dosis, maar dus alleen op advies van je zorgverlener. Hij zal je ook uitleggen op welk moment in de zwangerschap je moet stoppen met het innemen ervan, dat zal in ieder geval uiterlijk in week 36 zijn.

Paracetamol, ibuprofen en diclofenac kun je wel gebruiken als je borstvoeding geeft. Er komen slechts minimale hoeveelheden van deze middelen in de moedermelk terecht. Naproxen en acetylsalicylzuur zijn minder gunstig bij borstvoeding, omdat ze iets meer in de moedermelk overgaan en/of minder snel worden afgebroken. Beide middelen kun je alleen kortdurend gebruiken.

Lees meer over het gebruik van geneesmiddelen tijdens je zwangerschap.