Hoe wordt een missed abortion ontdekt?

Vaak wordt een missed abortion ontdekt tijdens de eerste echo tussen 8 en 11 weken zwangerschap. De echo wijst uit dat het hartje niet meer klopt of dat het vruchtzakje leeg is. Ook nemen de zwangerschapssymptomen af, maar dit is vaak lastig te merken omdat dit heel geleidelijk gaat. Meestal duurt het enkele dagen tot een aantal weken voordat een missed abortion ontdekt wordt. Veel vrouwen hebben geen enkel idee dat het vruchtje is overleden of dat het vruchtzakje leeg is, waardoor een missed abortion vaak als heftig wordt ervaren.

Symptomen van een missed abortion

Bij een missed abortion is dus geen sprake van de gangbare verschijnselen van een miskraam. Toch kunnen er subtiele symptomen te merken zijn als je een missed abortion hebt.

• Bloedverlies
  Bij (licht) bloedverlies hoeft er niets aan de hand te zijn, maar is in 50% van de gevallen symptoom van een miskraam of missed abortion. Neem altijd contact op met je verloskundige als je last hebt van bloedverlies tijdens je zwangerschap. Soms verlies je wat bloed zonder dat dit schadelijk is voor je baby of is er sprake van een innestelingsbloeding, maar het kan ook de start van een miskraam zijn. Een echo kan je duidelijkheid geven.

• Krampen
  Krampen zijn mogelijk een symptoom van een missed abortion, maar dit is lastig te interpreteren. Een gebrek aan krampjes of een zwaar gevoel in je onderbuik kan namelijk ook een teken zijn dat de ontwikkeling van je baby is gestopt. Probeer het te vergelijken met hoe je jezelf de dagen ervoor gevoeld hebt. Is een zeurderige buikpijn opeens verdwenen of krijg je uit het niets heftige krampen? Dit zijn mogelijk symptomen van een missed abortion.

• Afnemende zwangerschapskwaaltjes
  Heb je gedurende de eerste weken van je zwangerschap veel last gehad van vermoeidheid en misselijkheid én is dit van de ene op de andere dag verdwenen? Dan zou dit kunnen wijzen op een daling van het zwangerschapshormoon HCG. Dit hormoon daalt als het hartje niet meer klopt of als er sprake is van een leeg vruchtzakje. Bij een missed abortion kan het echter ook zo zijn dat de zwangerschapskwaaltjes niet afnemen, waardoor je je nog steeds zwanger voelt. Dit is per vrouw verschillend en dus moeilijk te zeggen.

Gevolgen van een missed abortion

Aan de hand van een echo wordt vastgesteld of er sprake is van een missed abortion. Tijdens de (inwendige) echo wordt er gekeken naar de hartslag en de beweeglijkheid van de foetus. Als dit ontbreekt, wordt vastgesteld dat de baby niet meer leeft. Na het verwerken van dit verdrietige nieuws worden de vervolgstappen met je doorgenomen. Je kunt het op z’n natuurlijke beloop laten en een miskraam afwachten, of een miskraam opwekken met behulp van medicijnen of een curettage.

Miskraam afwachten

Meestal verloopt een miskraam spontaan. Je lichaam zal ook na een missed abortion uiteindelijk zelf detecteren dat de baby niet meer leeft. Dit duurt enkele uren tot een aantal weken. Het kan prettig zijn om je lichaam de tijd te geven om het vruchtje zelf af te stoten. Daarnaast kan het fijn zijn om op natuurlijke wijze afscheid te nemen van je zwangerschap.

Voordeel: In een rustig tempo het verlies van je zwangerschap verwerken, thuis zonder medische ingrepen.

Nadeel: Het kan emotioneel zwaar zijn om af te moeten wachten. Bedenk van tevoren een termijn, dat geeft je houvast.

Miskraam in gang zetten door middel van curettage

Bij een curettage wordt je baarmoeder schoongemaakt. Deze ingreep wordt door een gynaecoloog in het ziekenhuis verricht. De curettage wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of narcose. Tijdens de curettage verwijdert de gynaecoloog een dun laagje slijmvlies van de baarmoeder met een soort lepeltje, de curette of met een slangetje, waarbij de baarmoeder wordt leeggezogen. De ingreep zelf duurt gewoonlijk ongeveer 10 minuten. Hierbij treedt bloedverlies op wat tot twee weken aan kan houden. Je wordt aangeraden om de eerste week rustig aan te doen; genoeg slapen, rusten en niet te zwaar tillen.

Voordeel: Je ervaart minder onzekerheid en minder verstoring van je normale leven.

Nadeel: Een curettage is een medische ingreep en daarom is er een kleine kans op complicaties. Let op: een curettage verhoogd de kans op een vroeggeboorte bij een latere zwangerschap, omdat de behandeling schade kan aanbrengen aan de baarmoedermond en het slijmvlies in de baarmoeder. Overleg goed met je gynaecoloog.

Miskraam in gang zetten door middel van medicijnen

Een andere manier om de miskraam zelf door je lichaam op te laten knappen, is met behulp van medicijnen. Het middel Cytotec (misporostol), officieel bedoeld als geneesmiddel bij maagzweren, veroorzaakt samentrekkingen van de baarmoeder. Hierdoor krijg je weeën om het vruchtje af te drijven. Houd er rekening mee dat het uren tot dagen kan duren voordat de miskraam op gang komt. Soms wordt Cytotec ook gebruikt bij een curettage. Het middel verslapt de baarmoedermond waardoor de curettage minder pijnlijk verloopt.

Voordeel: De miskraam treedt op in een periode waarin je het ook verwacht met een zo natuurlijk mogelijk verloop.

Nadeel: Het kan voorkomen dat je geen of een incomplete miskraam krijgt. Daarnaast kun je last krijgen van flinke buikpijn en bijwerkingen als hoofdpijn, diarree en duizeligheid.

Een missed abortion verwerken

Een missed abortion wordt als mentaal en emotioneel zwaar ervaren. Veel aanstaande moeders hebben geen idee dat hun baby niet meer leeft en denken dat hun zwangerschap goed verloopt, om er vervolgens achter te komen dat dit niet het geval is. Dat kan leiden tot veel verdriet zodra er een echo wordt gemaakt. Ook kan je het vertrouwen in je eigen lichaam verliezen. Merk je dat je na je missed abortion nog lange tijd veel verdriet hebt? Probeer er dan zoveel mogelijk over te praten, met je partner, vriendin, lotgenoten of een professional. Vaak maakt het luchten van je hart al een enorm verschil, maar zoek tijdig hulp als je er niet uit komt.

Wij zouden het vervelend vinden als je ongewenst informatie over je zwangerschap blijft ontvangen van WIJ als je een missed abortion hebt gehad. Vergeet daarom niet om je zwangerschap af te melden bij Mijn.GEZIN in Mijn.WIJ.