Je zorgverzekering als je zwanger bent
Als je zwanger bent, komt er veel op je af. Ook financieel. Want welke zorg wordt tijdens je zwangerschap, bevalling en kraamperiode vergoed? En wanneer moet je dat zelf betalen? Het is slim om je zorgverzekering goed te bekijken. Zo weet je welke kosten je in 2027 kunt verwachten en of een aanvullende verzekering voor jou handig is.
Welke zorg mag je verwachten als je zwanger bent?
Tijdens je zwangerschap, bevalling en kraamperiode krijg je verschillende vormen van zorg. Veel daarvan wordt vergoed vanuit de basisverzekering of betaald door de overheid. Toch zijn niet alle onderzoeken en behandelingen gratis. Soms betaal je een eigen bijdrage of geldt je eigen risico. Hieronder zie je welke zorg je in 2027 vergoed krijgt.
Basiszorg tijdens zwangerschap
1. Verloskundige zorg
Tijdens je zwangerschap ga je regelmatig naar de verloskundige. Deze controles worden volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt hiervoor geen eigen risico.
2. Echo’s
- De termijnecho, meestal tussen de 10 en 13 weken, wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
- De 13 wekenecho en 20 wekenecho worden betaald door de overheid. Deze onderzoeken zijn gratis.
- Extra echo’s, zoals een groeiecho of een vroege echo, worden vergoed als daar een medische reden voor is.
- Pretecho’s en echo’s om alleen het geslacht van je baby te ontdekken, betaal je zelf.
3. Prenatale screening
- Het gesprek met je verloskundige over prenatale screening is gratis.
- De NIPT kun je vanaf 10 weken zwangerschap laten uitvoeren. Dit bloedonderzoek wordt betaald door de overheid.
- Ook de 13 wekenecho en 20 wekenecho zijn gratis. Je kiest zelf of je deze onderzoeken wilt laten doen.
4. Vervolgonderzoek
Wijst een onderzoek op een mogelijke afwijking? Dan kun je vervolgonderzoek krijgen, zoals een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Deze onderzoeken worden bij een medische indicatie vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor geldt meestal wel je eigen risico.
5. Bevalling
- Thuisbevalling: volledig vergoed vanuit de basisverzekering.
- Ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie: in 2027 maximaal € 291 vergoed volgens de standaardberekening. De overige kosten betaal je zelf.
- Ziekenhuisbevalling met medische indicatie: volledig vergoed vanuit de basisverzekering, zonder eigen risico of eigen bijdrage.
6. Kraamzorg
De basisverzekering vergoedt minimaal 24 en maximaal 80 uur kraamzorg, afhankelijk van jouw situatie. Voor kraamzorg thuis betaal je in 2027 een wettelijke eigen bijdrage van € 6 per uur. Krijg je zonder medische noodzaak kraamzorg in het ziekenhuis? Dan betaal je een eigen bijdrage van € 23,50 per dag voor jezelf en € 23,50 per dag voor je baby. Er kunnen ook extra kosten gelden.
7. Hulp bij borstvoeding
Heb je extra hulp nodig bij het geven van borstvoeding? Dan kun je een lactatiekundige inschakelen. Deze hulp wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Met een aanvullende verzekering kun je soms wel een vergoeding krijgen.
De basisverzekering: wat wordt vergoed?
De basisverzekering vergoedt in 2027 veel zorg tijdens je zwangerschap, bevalling en kraamperiode. Voor verloskundige zorg en kraamzorg betaal je geen eigen risico. Voor andere kosten, zoals bepaalde bloedonderzoeken, medicijnen en vervoer, kan dit wel gelden.
Het verplichte eigen risico bedraagt in 2027 € 400. Dat betekent dat je voor zorg die onder het eigen risico valt, de eerste € 400 zelf betaalt. Hieronder zie je welke zorg wordt vergoed en wanneer je zelf moet betalen.
Verloskundige zorg
| Soort zorg | Vergoeding | Eigen risico |
|---|---|---|
| Verloskundige zorg voor, tijdens en na de bevalling | Ja, basisverzekering | Nee |
| Standaard bloedonderzoek naar infectieziekten en antistoffen vroeg in de zwangerschap | Ja, overheid | Nee |
| Ander medisch noodzakelijk laboratoriumonderzoek | Ja, basisverzekering | Ja |
| Medicijnen op voorschrift | Volgens voorwaarden basisverzekering | Meestal wel |
| Medisch noodzakelijk vervoer | Volgens voorwaarden basisverzekering | Meestal wel |
De controles bij je verloskundige worden volledig vergoed. Ook het standaard bloedonderzoek naar infectieziekten en antistoffen vroeg in je zwangerschap is gratis. Voor andere onderzoeken, medicijnen of vervoer kan je eigen risico gelden. Niet alle vervoerskosten worden vergoed. Controleer daarom vooraf bij je zorgverzekeraar wat onder jouw verzekering valt.
Echo’s
| Soort echo | Vergoeding | Eigen risico |
|---|---|---|
| Vroege echo, bijvoorbeeld rond 8 weken | Alleen bij medische indicatie | Nee |
| Termijnecho (10 tot 13 weken) | Ja, basisverzekering | Nee |
| 13 wekenecho | Ja, overheid | Nee |
| 20 wekenecho (SEO) | Ja, overheid | Nee |
| Extra medische echo’s, zoals groeiecho’s | Alleen bij medische indicatie | Nee |
| Pretecho of echo voor geslachtsbepaling | Nee, zelf betalen | Niet van toepassing |
De termijnecho wordt betaald vanuit de basisverzekering. De 13 wekenecho en 20 wekenecho worden betaald door de overheid. Je hoeft hiervoor niets te betalen. In 2027 wordt de 13 wekenecho aangeboden als onderdeel van een landelijk wetenschappelijk onderzoek. Je kunt hiervoor kiezen als je deelneemt aan dit onderzoek. Per 2028 stopt de 13-wekenecho.
Soms is een extra echo nodig, bijvoorbeeld om de groei of ligging van je baby te controleren. Als hier een medische reden voor is, wordt deze vergoed. Wil je zelf een extra echo laten maken, bijvoorbeeld om het geslacht van je baby te ontdekken? Dan betaal je deze meestal zelf.
Prenatale screening
| Onderzoek | Vergoeding | Eigen risico |
|---|---|---|
| Counseling over prenatale screening | Ja, overheid | Nee |
| NIPT | Ja, overheid | Nee |
| Vlokkentest bij medische indicatie | Ja, basisverzekering | Ja |
| Vruchtwaterpunctie bij medische indicatie | Ja, basisverzekering | Ja |
Tijdens je zwangerschap kun je verschillende onderzoeken laten doen om te kijken hoe je baby zich ontwikkelt. Je krijgt eerst een gesprek met je verloskundige over de mogelijkheden. Dit heet counseling en is gratis.
Ook de NIPT wordt betaald door de overheid. Dit bloedonderzoek kun je vanaf 10 weken zwangerschap laten uitvoeren. Je betaalt hiervoor geen eigen risico.
Is er een verhoogde kans op een afwijking of geeft een onderzoek daar aanwijzingen voor? Dan kun je vervolgonderzoek krijgen, zoals een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Deze onderzoeken worden bij een medische indicatie vergoed vanuit de basisverzekering. De kosten vallen meestal wel onder je eigen risico.
Wat kost een ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie?
Wil je graag in het ziekenhuis of een geboortecentrum bevallen, terwijl dat medisch niet nodig is? Dan heet dit een poliklinische bevalling. Je krijgt een deel van de kosten vergoed vanuit de basisverzekering, maar betaalt ook een eigen bijdrage.
In 2027 bedraagt de maximale vergoeding volgens de standaardberekening € 291. Hoeveel je zelf betaalt, hangt af van het tarief van het ziekenhuis of geboortecentrum. Er geldt een wettelijke eigen bijdrage van minimaal € 47 voor jou en je baby samen. Rekent de zorglocatie meer dan het maximaal vergoede tarief? Dan betaal je ook die extra kosten zelf.
Met een aanvullende verzekering kun je de eigen bijdrage soms helemaal of gedeeltelijk vergoed krijgen. Controleer vooraf bij je zorgverzekeraar wat je vergoed krijgt.
Wanneer betaal je geen eigen bijdrage?
Is een ziekenhuisbevalling medisch noodzakelijk, bijvoorbeeld omdat je een keizersnede krijgt of tijdens de bevalling wordt doorverwezen naar de gynaecoloog? Dan worden de kosten van de medisch noodzakelijke bevalling volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt hiervoor geen eigen bijdrage en geen eigen risico.
Kraamzorg
| Soort zorg | Vergoeding | Eigen risico | Eigen bijdrage 2027 |
|---|---|---|---|
| Kraamzorg thuis | Ja | Nee | € 6 per uur |
| Kraamzorg in ziekenhuis zonder medische indicatie | Ja | Nee | € 23,50 per dag voor moeder en € 23,50 per dag voor baby |
| Kraamzorg in ziekenhuis met medische indicatie | Ja | Nee | Geen eigen bijdrage voor medisch noodzakelijke zorg |
| Kraampakket | Niet vanuit de basisverzekering | Niet van toepassing | Zelf betalen, tenzij vergoed via verzekeraar |
Voor kraamzorg in het ziekenhuis zonder medische noodzaak geldt in 2027 een maximaal vergoed tarief van € 169 per persoon per dag. Voor jou en je baby samen is dat € 338 per dag. Je betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 47 per dag voor jullie samen. Rekent het ziekenhuis een hoger tarief dan € 169 per persoon per dag? Dan betaal je ook het extra bedrag zelf.
Met een aanvullende verzekering kun je deze kosten soms geheel of gedeeltelijk vergoed krijgen. Dit verschilt per zorgverzekeraar en pakket.
Overige vergoedingen
| Soort zorg | Vergoeding | Eigen risico |
|---|---|---|
| Bekkenfysiotherapie bij urineverlies | Eenmalig 9 behandelingen vanuit de basisverzekering | Ja |
| Dieetadvies met medische reden | 3 behandeluren per kalenderjaar | Meestal wel |
| Zwangerschapscursus | Niet vanuit de basisverzekering, soms wel aanvullend | Nee |
| Reguliere fysiotherapie | Meestal alleen vanuit aanvullende verzekering | Nee, bij aanvullende vergoeding |
Bekkenfysiotherapie: heb je tijdens of na je zwangerschap last van urineverlies? Dan krijg je eenmalig maximaal negen behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor geldt wel je eigen risico. Bij andere bekkenklachten kun je soms een vergoeding krijgen vanuit je aanvullende verzekering.
Dieetadvies: heb je vanwege je gezondheid voedingsadvies nodig tijdens je zwangerschap? Dan vergoedt de basisverzekering maximaal drie behandeluren bij een diëtist per kalenderjaar. Hiervoor geldt meestal je eigen risico. Bij bepaalde vormen van zorg voor chronische aandoeningen, ook wel ketenzorg genoemd, geldt geen eigen risico.
Zwangerschapscursus: een zwangerschapscursus wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden wel een deel van de kosten. Controleer vooraf welke cursussen en aanbieders worden vergoed.
Heb je een aanvullende verzekering nodig als je zwanger bent?
Niet alle zorg tijdens je zwangerschap, bevalling en kraamperiode wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Daarom kan een aanvullende verzekering handig zijn. Maar je hebt deze niet altijd nodig.
Met een aanvullende verzekering kun je soms een vergoeding krijgen voor:
- De eigen bijdrage voor kraamzorg.
- De eigen bijdrage voor een ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie.
- Een zwangerschapscursus.
- Hulp van een lactatiekundige.
- Extra fysiotherapie.
- Een kraampakket.
Of een aanvullende verzekering voordelig is, hangt af van jouw situatie. Kijk goed naar de premie die je extra betaalt en vergelijk die met de zorgkosten die je verwacht. Let ook op de maximale vergoedingen en voorwaarden.
Hoe werkt overstappen?
Wil je in 2027 overstappen naar een andere zorgverzekeraar? Dan moet je je huidige verzekering uiterlijk 31 december 2026 opzeggen. Sluit je vóór die datum een nieuwe verzekering af? Dan regelt je nieuwe zorgverzekeraar meestal automatisch de opzegging van je oude verzekering.
Zeg je zelf je verzekering op? Dan heb je tot en met 31 januari 2027 de tijd om een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. Die gaat dan met terugwerkende kracht in op 1 januari 2027.
Een paar tips als je gaat overstappen
Bekijk de vergoedingen: controleer welke zorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed en voor welke zorg je een aanvullende verzekering nodig hebt.
Let op het eigen risico: het verplichte eigen risico bedraagt in 2027 € 400. Je kunt dit vrijwillig verhogen tot maximaal € 900 in ruil voor een lagere premie. Bedenk wel dat je dan mogelijk meer zorgkosten zelf moet betalen.
Vergelijk aanvullende verzekeringen: kijk bijvoorbeeld naar vergoedingen voor kraamzorg, zwangerschapscursussen en een ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie.
Controleer je zorgverleners: kijk of je zorgverzekeraar afspraken heeft met de verloskundige, het ziekenhuis en de kraamzorgorganisatie van jouw keuze.
Kijk verder dan de premie: een goedkope verzekering is niet altijd de voordeligste. Vergelijk ook de vergoedingen, eigen bijdragen en voorwaarden. Zo kies je een zorgverzekering die past bij jouw zwangerschap en de zorg die je verwacht nodig te hebben.
Vergeet niet je baby straks niet aan te melden bij je zorgverzekeraar
Na de geboorte moet je je baby binnen vier maanden aanmelden bij een zorgverzekeraar. Dat mag bij jouw verzekeraar of bij die van je partner. Meld je je baby op tijd aan? Dan is je baby vanaf de geboortedatum verzekerd.
Voor kinderen tot 18 jaar betaal je geen premie voor de basisverzekering. Ook geldt er geen eigen risico. Je baby kan vaak gratis worden meeverzekerd op de aanvullende verzekering van een ouder, maar dit verschilt per verzekeraar. Controleer daarom goed de voorwaarden.
Bronnen: Zorgwijzer.nl, Rijksoverheid.nl, Consumentenbond.nl
