Beoordeeld door

De Babydoctors

Kinderartsen

Elke baby is uniek, ook als het gaat om hoe vaak hij poept. Sommige baby’s poepen na elke voeding, anderen maar één keer in de paar dagen. Dit is allemaal normaal, zolang je baby zich goed voelt en gezonde ontlasting heeft, dat wil zeggen géén harde keutels en géén rode, zwarte of witte poep. Heeft je baby moeite met poepen of harde, droge ontlasting? Neem dan contact op met de huisarts voor advies over obstipatie bij baby’s.

Wat is obstipatie bij baby’s?

Hoe vaak en hoeveel een baby poept, kan erg verschillen zonder dat ze er last van hebben. Een baby heeft last van obstipatie als hij harde ontlasting heeft, keutels, klonten of brokken. Ook kan je baby last hebben van veel windjes, buikpijn, krampen, bolle buik, slecht drinken, weinig eetlust, zeurderig of huilerig gedrag. Verstopping komt geregeld voor bij baby’s, maar gaat vaak vanzelf over.

Het is een fabeltje dat baby’s die moeite hebben met poepen ook obstipatie hebben. Baby’s moeten namelijk vaak leren poepen, dat wil zeggen dat ze moeten leren om hun bekkenbodemspieren aan te spannen en tegelijkertijd hun anale sfincter, de sluitspier rond de anus van je baby, te ontspannen. Als dit niet goed samengaat dan zie je baby’s heel hard persen, terwijl hun sluitspier nog gespannen is en er dus geen poep uit kan komen. Dit ziet er ongemakkelijk uit, je baby kan rood aanlopen, huilen en persen, maar het doet geen pijn. Het is eigenlijk een proces waarin een baby leert poepen en je hoeft je hier geen zorgen over te maken zolang de poep van je baby niet hard is.

Lees ook: Alles over babypoep

Oorzaak obstipatie bij je baby

Een van de belangrijkste oorzaken van obstipatie bij baby’s is een verandering in het dieet. Een verandering in dieet kan zijn:

• Bij de overgang van borstvoeding naar flesvoeding komt het vaker voor dat baby’s verstopping krijgen.
• Bij flesvoeding komt verstopping vaker voor. De baby poept bij flesvoeding normaal gesproken driemaal per dag tot drie keer per week.
• Bij het starten van bijvoeding komt het voor dat baby’s (tijdelijk) verstopping krijgen.
• Verandering van flesvoeding
• Blootstelling aan nieuwe voedingsmiddelen en smaken
• Te weinig drinken (moedermelk, flesvoeding of water).

Als je baby last van verstopping heeft bij flesvoeding, is het belangrijk te controleren of je de voeding op de juiste manier volgens de verpakking klaar maakt. Vanaf 6 maanden is het belangrijk te weten of je baby wel voldoende vocht en vezels binnenkrijgt via vaste voeding. Je kunt dit overleggen met het consultatiebureau.

Baby’s verliezen snel vocht. Vooral bij warm weer of als de verwarming hoog staat. Dit komt doordat hun huidoppervlak relatief groot is. Om afvalstoffen kwijt te raken, hebben de nieren vocht nodig. Is er niet genoeg vocht, dan halen de nieren het vocht uit de darmen. Met als gevolg dat je baby gewoon plast, maar hardere ontlasting krijgt. Baby’s hebben in verhouding meer vocht nodig dan volwassenen.

Als je baby vast voedsel is gaan eten, kan een gebrek aan vezels in zijn voeding ook een mogelijke oorzaak van obstipatie zijn. Sommige baby’s hebben gewoon een natuurlijke neiging tot obstipatie, zelfs als ze goed eten en voldoende drinken. Dit betekent niet dat ze ongezond of ziek zijn.

Obstipatie bij borstvoeding

Bij borstvoeding komt verstopping minder voor dan bij flesvoeding. De baby poept dan meestal van 5-6 maal per dag. Vaak worden bijna alle voedingsstoffen opgenomen. Dit is heel gewoon. Jij kunt hem helpen door zelf gezond te eten met voldoende vezels, fruit en groente en minimaal 1,5 liter per dag te drinken. Als je baby toch obstipatie heeft bij borstvoeding, dan kan je huisarts beoordelen of je baby extra vezels nodig heeft in de vorm van een medicijn genaamd Forlax/Macrogol.

Symptomen obstipatie bij baby’s

De ontlasting van je baby is afhankelijk van het soort voeding dat hij krijgt. Bij baby’s die borstvoeding krijgen, wisselt de frequentie van 10 keer per dag tot eens in de 10 dagen. Er kunnen zelfs uitschieters tussen zitten van 1x ontlasting in 2 weken tijd. Voor baby’s die flesvoeding krijgen, geldt dat ze verstopping hebben als ze minder dan 2 keer per week kunnen poepen. Ook kan de overgang van borst- naar flesvoeding en het wisselen van type flesvoeding tijdelijk wat obstipatieklachten veroorzaken. Over het algemeen wordt gesproken van verstopping als je baby 2 of meer van onderstaande klachten heeft.

• Je baby poept 2x per week of minder bij flesvoeding of 1x per 10 dagen of minder bij borstvoeding.
• Je baby houdt de ontlasting op, bewust of onbewust.
• De ontlasting is keutelig, hard, droog en mogelijk pijnlijk.
• Als je baby poept, zit er een grote hoeveelheid ontlasting in de luier.
• De arts voelt de ontlasting zitten als hij je baby onderzoekt.

Hoe kun je obstipatie baby bij je baby verminderen of verhelpen?

Als je baby last heeft van obstipatie kun je een aantal dingen doen om de klachten te verlichten of te verhelpen.

• Vezelrijke voeding. Wanneer je baby al vaste voeding eet kun je een paar vezelrijke voedingsmiddelen toe voegen, zoals: broccoli, peren, pruimen, perzik, appels zonder schil. Biedt in plaats van geraffineerde granen of gepofte rijst gekookte granen aan, zoals gerst, haver of quinoa. Volkorenbrood, granen en zemelen voegen ook veel vezels toe waardoor water wordt vastgehouden en de ontlasting zachter wordt, dit kan helpen de obstipatie op te lossen.

• Beweging. Beweging versnelt de spijsvertering, waardoor dingen sneller door het lichaam gaan. Als je kind nog niet kan lopen, dan kun je de beentjes zachtjes bewegen, alsof je kind fietst.

• Massage. Zachte massages van maag en onderbuik kunnen de darmen stimuleren tot een stoelgang. Doe verschillende massages gedurende de dag, totdat je kind weer een stoelgang heeft.

Wat als niets helpt?

Het aanpassen van het dieet van je kind (of van jezelf) zal bijna zeker helpen, maar als dat niet helpt, is het belangrijk om je huisarts te raadplegen.

Wanneer ga je met je baby naar de huisarts bij verstopping?

Bij 90% van de baby’s die last heeft van verstopping, wordt geen oorzaak gevonden. Verstopping is dus vaak onschuldig, maar wel erg vervelend! Je waarschuwt je huisarts als je baby minder dan twee keer per week ontlasting heeft, afvalt in gewicht en/of pijn heeft bij het poepen. Ook als je baby bloederige diarree heeft, gal braakt, of koorts of eczeem heeft is het verstandig om aan de bel te trekken.

Krijgt je baby de juiste voeding en hoeveelheid vocht voor de leeftijd en heeft hij desondanks last van verstopping? Raadpleeg dan je huisarts. In overleg kan je huisarts dan een medicijn voorschrijven wat extra vezels bevat (Macrogol/Forlax). Dit poeder zorgt ervoor dat er meer water in de ontlasting blijft. Daardoor wordt de ontlasting zachter en kan je baby makkelijker poepen. Vroeger werd vaak lactulose gegeven. Dit helpt meestal minder goed en kan extra krampjes in de buik geven. De Macrogol/Forlax is veilig in gebruik en mag zo lang als nodig worden gebruikt. Je baby krijgt er geen ‘luie darmen’ van.

Soms krijgt je kind een micro-klysma voorgeschreven om het poepen weer op gang te brengen. Dit is een kleine tube waarmee je een vloeistof in de anus brengt. De vloeistof maakt de harde ontlasting zachter en werkt als een soort glijmiddel. Meestal poept je baby dan binnen een kwartier.

Tips als je flesvoeding geeft

• Ben je net overgestapt op een andere voeding (bijvoorbeeld van borst naar fles, dan moeten de darmen van je baby even wennen. Wacht het 2 weken af.

• Let op dat je niet te veel poeder gebruikt bij het aanmaken van de voeding (1 afgestreken schepje per 30 ml. water is de maat). Haal het schepje losjes door het poeder en strijk het teveel af met de platte kant van een mes.

• Doe altijd eerst water in de fles en daarna het poeder. Dat mengt beter en zo weet je zeker dat je de juiste hoeveelheid water hebt genomen.

• Het toevoegen van 10 ml. extra water per 100 ml. bereide voeding kan ook helpen. Je kind behoort dan wel alles op te drinken.

• Een beetje extra vocht tussendoor (afgekoeld gekookt water) is altijd goed.

Ontdek meer tips en adviezen van deskundige De Babydoctors.