Reflux en verborgen reflux bij baby's

Reflux en verborgen reflux bij baby's

Bij baby’s die reflux hebben stroomt er maaginhoud terug in de slokdarm. Dit is een heel gewoon verschijnsel bij het merendeel van de baby’s. Sommigen baby’s gaan spugen in meer of mindere mate, anderen helemaal niet (verborgen reflux). Bij baby’s is de sluitspier - het klepje - tussen maag en slokdarm nog niet helemaal ontwikkeld. Daarom kan er gemakkelijk maaginhoud in de slokdarm komen. In de loop van het eerste jaar ontwikkelt deze sluitspier zich verder, zodat de reflux meestal verdwijnt.

Wat is de oorzaak van reflux en verborgen reflux?

Bij de overgang van de slokdarm naar de maag zit een soort klepje, ook wel sluitspier of kringspier genoemd. Als je slikt opent deze spier, zodat voeding naar de maag kan stromen. Daarna sluit de spier zich weer, zodat er geen voeding terug de slokdarm in kan stromen. Bij baby's is de kringspier nog niet volledig ontwikkeld. Daarnaast is de maag van je baby nog niet volgroeid. Hierdoor loopt (vloeibare) voeding met enige regelmaat weer terug de slokdarm in. De kringspier is volgroeid rond de leeftijd van 18 maanden. Vaak worden refluxklachten vanaf dat moment dan ook minder om uiteindelijk helemaal te verdwijnen.

Welke klachten heeft je baby bij reflux?

De ernst van de klachten van reflux varieert. Sommige baby’s spugen veel. Dit gebeurt vaak vlak na de voeding of als je baby plat ligt. De slokdarm kan geïrriteerd raken door het zuur vanuit de maag. Dit geeft pijnklachten. Hierdoor kan je baby huilen, onrustig gedrag vertonen en slecht slapen. Soms gaan baby's hierdoor slechter eten en drinken, waardoor ze minder goed groeien. Heb je het vermoeden dat je baby veel last heeft van reflux? Zoek dan contact met je huisarts, er bestaat medicatie die refluxklachten kunnen verminderen.

In een enkel geval kunnen er ademhalingsproblemen ontstaan als gevolg van reflux. Hierbij komt maaginhoud in de luchtwegen terecht. Dit komt gelukkig niet vaak voor.

Als je baby verder geen last heeft van reflux en goed blijft groeien, hoeft er niets aan gedaan te worden. Bij de meeste baby's verdwijnen de klachten vanzelf in het eerste levensjaar.

Wat zijn de symptomen van reflux bij je baby?

Veel baby's geven een mondje voeding terug of spugen wel eens. Er is lang niet altijd sprake van reflux. De volgende symptomen kunnen er wel op wijzen

  • Veel huilen
  • Slecht slapen
  • Overstrekken
  • Veel spugen en kokhalzen
  • Vaak de hik hebben
  • Niet willen drinken of juist snel opnieuw na de laatste voeding.
  • Zure adem uit het mondje
  • Veel hoesten en/of kwijlen

Wat is het verschil tussen reflux en verborgen reflux?

Bij verborgen reflux komt de voeding ook omhoog, maar slikt je baby het vervolgens weer door. De maaginhoud komt dus omhoog en zakt weer naar beneden. Hierdoor komt de doorgaans zure voeding twee keer door de slokdarm, wat een scherpe brandende pijn kan veroorzaken. Je baby kan hier veel last van hebben. Bij deze vorm is het lastig om vast te stellen of er sprake is van reflux.

Wat zij de symptomen van verborgen reflux bij je baby?

Er zijn een aantal punten waar je op kunt letten om verborgen reflux te herkennen:

  • Je baby ruikt zuur uit zijn mond
  • Je baby slikt veel, vooral na een voeding
  • Je baby gaat huilen als je hem plat legt
  • Je baby krijst regelmatig en loopt rood aan, je ziet aan zijn gezichtje dat hij pijn heeft
  • Je baby wilt veel drinken, omdat dit de keel verzacht
  • Je baby heeft vaak en lang de hik
  • Je baby slaapt weinig of niet lang achter elkaar

Adviezen en behandeling bij reflux

  • Eerst kun je kijken of het spugen of andere klachten verminderen door je baby een half uur na de voeding rechtop te houden.
  • Bied vaker kleinere hoeveelheden voeding aan. Het is belangrijk dat baby’s met refluxklachten niet teveel voeding in één keer krijgen aangeboden.
  • Probeer te zorgen dat je baby tijdens het voeden zo min mogelijk lucht binnenkrijgt. Bij borstvoeding is het dus belangrijk dat je goed aanlegt. Geef je flesvoeding, dan kun je een speciale speen gebruiken en johannesbroodpitmeel gebruiken om de voeding te verdikken. Johannesbroodpitmeel mag je vanaf de geboorte gebruiken.
  • Je kunt het hoofdeinde van het bedje verhogen met bijvoorbeeld rollen kussens, zodat je baby iets schuin komt te liggen. 
  • Draag je baby overdag regelmatig in een draagdoek of -zak. Hierdoor komt de voeding minder snel omhoog. Dit vermindert de irritatie van de slokdarm. Je kunt je baby ook in de wipstoel zetten, om dit te voorkomen.
  • Til bij het verschonen de billetjes niet op, maar draai je baby op zijn zij om de luier om te doen.

De houding van je baby bij borstvoeding en slapen

Soms kan je houding tijdens het geven van borstvoeding van positieve invloed zijn op reflux of verborgen reflux. Zo is het belangrijk om je baby goed rechtop te houden na een voeding. Er wordt veel onderzoek gedaan naar de optimale positie van een baby bij reflux, er is echter nog geen pasklaar antwoord op gevonden. Het is bijvoorbeeld niet bewezen dat het omhoog zetten van het hoofdeinde van het bedje effectief is bij reflux. Wel wordt altijd aangeraden om je baby op zijn rug te laten slapen, om het risico op wiegendood zoveel mogelijk te verkleinen. 

Wanneer ga je naar de huisarts bij reflux of verborgen reflux?

Veel baby's hebben last van reflux of verborgen reflux, dit is meestal onschuldig. Bij meer dan 90% van de baby's verdwijnen de klachten tussen de 12 en 18 maanden. Als je baby goed groeit, alleen spuugt en er verder geen last van heeft, is behandeling niet nodig. Heb je het idee dat je baby er wél veel last van heeft of worden de klachten steeds erger? Neem dan contact op met het consultatiebureau of je huisarts.

Als bovenstaande adviezen niet voldoende helpen en je baby blijft klachten houden, dan kan de huisarts of kinderarts een medicijn voorschrijven. Sommige medicijnen zorgen ervoor dat de voeding sneller in de darmen terechtkomt. Ook kunnen er maagzuurremmers worden voorgeschreven. Deze worden vooral gegeven om de slokdarm te beschermen. Toch zijn de meeste artsen tegenwoordig wat voorzichtiger met het voorschijven van medicatie voor reflux, omdat het flink wat bijwerkingen kan hebben.

Bij de meeste kinderen is de reflux verdwenen voordat ze 18 maanden zijn.