Complicaties tijdens de zwangerschap

HELLP Syndroom

Het HELLP syndroom is een levensbedreigende situatie voor de moeder en haar ongeboren baby. Als je aan HELLP lijdt, word je in het ziekenhuis opgenomen. Behandeling is niet mogelijk, HELLP verdwijnt pas wanneer de zwangerschap is beëindigd. Dat betekent dat je baby soms eerder moet worden gehaald. HELLP staat voor Haemolyse (bloedafbraak) Elevated Liver enzymes (leverfunctiestoornissen) Low Platelets (afbraak van bloedplaatjes).

Net als bij zwangerschapsvergiftiging heb je last van hoge bloeddruk, vocht vasthouden in verschillende delen van je lichaam en van eiwitverlies. De symptomen zijn hetzelfde, alleen ze zijn veel sterker dan bij een zwangerschapsvergiftiging. Als je lijdt aan HELLP, heb je vaak meerdere klachten tegelijk. Ook heb je er meer last van. Pre-eclampsie kan overgaan in het HELLP-syndroom, maar het kan ook plotseling ontstaan zónder voorafgaande pre-eclampsie. HELLP kan worden aangetoond door bloedonderzoek.


Zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, eclampsie en HELLP-syndroom treden meestal op na de 20ste zwangerschapsweek en kunnen zowel geleidelijk als heel acuut ontstaan tijdens de zwangerschap of bij de bevalling, maar ook in de eerste twee à drie dagen na de geboorte. Uit recent onderzoek is gebleken dat HELLP zelfs aan het eind van de kraamtijd - dus na zeven à acht dagen - kan optreden, maar dit is een uitzondering.


Over het algemeen kunnen de volgende klachten gepaard gaan met pre-eclampsie/HELLP-syndroom:

  • eiwit in de urine;

  • hoge bloeddruk;

  • vocht vasthouden, gewichtstoename;

  • bandgevoel (om hoofd en/of buik);

  • misselijkheid/veel braken;

  • concentratieproblemen;

  • hoofdpijn/sterretjes zien;

  • pijn in de bovenbuik of onder de borst;

  • pijn in de bovenrug of tussen de schouderbladen;

  • tintelingen (in de vingers).

Het is belangrijk je klachten meteen te melden bij je arts of verloskundige zodat deze verder onderzoek kan doen. Ernstige vormen van pre-eclampsie en het HELLP-syndroom kunnen voor moeder en kind levensbedreigend zijn en vereisen een opname in het ziekenhuis. In sommige (zeer) ernstige gevallen is zelfs opname op de intensive care noodzakelijk.


Aan de hand van diverse onderzoeken (bloeddruk, CTG, echo's, bloedonderzoek, e.d.) zullen de artsen voortdurend een afweging maken tussen de belangen van de zieke moeder en die van de baby. Soms moet worden besloten de zwangerschap voortijdig te beëindigen om het leven van de moeder niet verder in gevaar te brengen, want alleen na het beëindigen van de zwangerschap kun je van pre-eclampsie of het HELLP-syndroom herstellen. Het kind is dan echter nog niet altijd klaar om geboren te worden en dit kan diverse complicaties met zich meebrengen. In ernstige gevallen kan de baby overlijden. Soms wordt de bevalling ingeleid, vaak krijg je een keizersnee. Ook in de baarmoeder kan het kind door de diverse complicaties het moeilijk krijgen. Dit kan in uitzonderlijke gevallen leiden tot prenatale sterfte.


Pre-eclampsie en het HELLP-syndroom komen alleen voor tijdens de zwangerschap en in de kraamperiode. In principe kun je hiervan volledig herstellen, maar dit kan erg lang duren. Het is voor iedereen verschillend, maar belangrijk is om hiervoor ruim de tijd te nemen. Verder is het voor een goede verwerking van het gebeurde van belang erover te praten met anderen (partner, familie, arts). Wanneer je meer wilt weten of in contact wilt komen met vrouwen die HELLP hebben gehad, kun je contact opnemen met de Stichting HELLP syndroom.