Wanneer het maar niet lukt om zwanger te worden, kan het zijn dat er bij de man geen of te weinig levende zaadcellen in het sperma zitten. Normaal zitten er per milliliter 20 tot 50 miljoen zaadcellen in sperma. Ook zou het kunnen dat de cellen te weinig bewegen, waardoor ze er niet in slagen om zich door het slijm van de baarmoedermond, door de baarmoeder en door de eileiders naar de eicel te bewegen om daar een eicel binnen te dringen. Als de spermacellen een afwijkende vorm hebben, zorgt dit eveneens voor een verminderde vruchtbaarheid. 

Bij de meeste mannen met een verminderde vruchtbaarheid gaat het om een combinatie van deze oorzaken.

 

Een andere mogelijke oorzaak is dat er bij de man antistoffen aanwezig zijn, die ervoor zorgen dat de vruchtbaarheid vermindert. Dit is bijvoorbeeld het geval bij 70% van de mannen die gesteriliseerd zijn. En die antistoffen blijven aanwezig na een hersteloperatie.

 

Redenen voor deze oorzaken van vruchtbaarheidsproblemen bij de man kunnen een hormoonstoornis zijn of een afgesloten zaadleider, niet-ingedaalde zaadballen of varicocèle (een spatader in de balzak). Als de man als kind een virusziekte - zoals de bof - heeft gehad, kan dit ook leiden tot verminderde vruchtbaarheid. Chemotherapie en bestraling hebben vaak hetzelfde negatieve effect op de vruchtbaarheid van de man. Ook werken met chemische stoffen of in een te warme omgeving, waardoor de temperatuur in de balzak te hoog wordt, kan voor problemen met de vruchtbaarheid zorgen. Meer hierover lees je in Zwanger worden? Gezond leven!.

 

Alle bovengenoemde oorzaken komen ter sprake in een gesprek bij de gynaecoloog bij wie jullie als stel terechtkomen voor vruchtbaarheidsonderzoek. Daarnaast kan er een zaadonderzoek plaatsvinden. Hiervoor moet sperma in een potje worden opgevangen (thuis of in het ziekenhuis). Binnen twee uur moet het onderzocht worden. Onder de microscoop wordt gekeken naar de hoeveelheid, beweeglijkheid en vorm van de zaadcellen. De uitslag krijg je na twee tot drie weken. Omdat dit onderzoek een momentopname is, kan het zijn dat het onderzoek nog eens herhaald wordt. Tijdens dit onderzoek kan er ook gekeken worden of er antistoffen tegen zaadcellen in het sperma aanwezig zijn.

 

Hierbij wordt gelet op mogelijke afwijkingen van de geslachtsorganen, beharingspatroon en eventuele operatielittekens. Ook de zaadballen kunnen worden gecontroleerd op ontstekingen of spataderkluwens. Eventueel wordt ook de prostaat onderzocht.

 

Het kan zijn dat onderzocht wordt hoe de zaadcellen zich gedragen nadat ze op de 'plek van bestemming' gedeponeerd zijn. Hiervoor moeten jullie verplicht vrijen, op de avond of ochtend voor het onderzoek. Door wat slijm bij de vrouw weg te halen, kan worden gekeken hoeveel levende zaadcellen er zijn en hoe ze bewegen. Er kunnen bijvoorbeeld antistoffen tegen zaadcellen in baarmoederslijm aanwezig zijn! 

 

Meer informatie over vruchtbaarheidsproblemen en -onderzoek bij de man vind je op nvog.nl.

 

Informatie over eventuele behandelingen vind je in het hoofdstuk Medische mogelijkheden.